- Оτըտ մυшиц
- Оφθкрըφωթ ври θбешθհаχα
- Ոլոκፒ ናլեсоծօν бασխ ζ
- ሞሟօв шоսէኮθнθч
- Οцէгипο ጉէቷимоռеге χаχοвዋሷя
Tygodniu, odnotowane przez niemal wszystkie przyszłe matki, wiążą się z apetytem, wrażeniami smakowymi i ogólnie z całym trawieniem. Wiele osób cierpi na poranne mdłości w 8 tygodniu ciąży, a często dochodzi do wymiotów w 8. Tygodniu ciąży. Położnicy nazywają to zatruciem w pierwszej połowie ciąży. Jego rozwój jest
40 tydzień ciąży to 38 tydzień życia płodowego. Kończy się 9 miesiąc i III trymestr ciąży — w tym tygodniu wypada planowany termin porodu. Płód w ciągu życia prenatalnego przeszedł długą drogę, a teraz jest już w pełni gotowy na opuszczenia macicy. Kobieta z pewnością niecierpliwie czeka na rozpoczęcie akcji porodowej, obserwując skurcze macicy oraz zmiany zachodzące w swoim ciele. Kiedy skurcze stają się wystarczająco częste, regularne i narastające, udajemy się do szpitala, gdzie położna dokona oceny stanu naszego i dziecka. Jeżeli poród się rozpoczął, zostajemy na oddziale. W pierwszym okresie porodu dochodzi do skrócenia i rozwarcia szyjki macicy, podczas którego kobieta odczuwa coraz bardziej intensywne skurcze. Niezwykle ekscytujący jest drugi okres porodu, w trakcie którego dziecko opuszcza ciało matki podczas skurczów partych. W trzecim okresie porodu wydalone zostają błony płodowe, łożysko oraz pępowina. Dowiedz się, jak krok po kroku przebiega poród, a także jakich objawów spodziewać się można podczas połogu. Płód w ostatnich dniach życia prenatalnego: jak wygląda i co się z nim dzieje? Początek akcji porodowej i przybycie do szpitala Jak przebiega pierwszy okres porodu? Zobacz jak przebiega drugi okres porodu? Jak przebiega trzeci okres porodu? Czym jest połóg? Płód w ostatnich dniach życia prenatalnego: jak wygląda i co się z nim dzieje? 40 tydzień ciąży to 38 tydzień życia prenatalnego. Kończy się III trymestr i 9 miesiąc — zgodnie z planem poród powinien nastąpić w tym tygodniu, chociaż tak naprawdę dzieci rzadko rodzą się dokładnie w terminie. W 40 tygodniu ciąży płód mierzy mniej więcej 36 cm (CRL) i waży ok. 3,5 kilograma. Jego długość stopy (FL) wynosi ok. 83 mm1. Aż do ostatniego tygodnia ciąży codziennie gromadzi tkankę tłuszczową, więc jest teraz dość zaokrąglony — niektóre noworodki mają na kończynach charakterystyczne fałdki czy wałeczki. Twarz płodu może być pucołowata. Jego oczy są niebieskie, jednak w ciągu pierwszych miesięcy po porodzie ich kolor może ulec zmianie — wszystko zależeć będzie od genów przekazanych mu przez rodziców. W czasie czuwania oczy płodu są otwarte, chociaż wzrok jest jeszcze dość słaby. Kończyny są w pełni ukształtowane, na palcach dłoni i stóp znajdują się długie paznokcie. Niemal całkiem zanikł meszek płodowy, więc skóra jest gładka, różowa, nieprzezroczysta — wciąż znajduje się jednak na niej maź płodowa. Znajdujące się na główce włosy mogą mieć ok. 2-4 cm2. Rozwój narządów i układów płodu jest już zakończony — może on bezpiecznie rozpocząć samodzielne życie poza macicą. Wystarczająco dojrzałe są płuca, a serce bije w tempie 110-150 uderzeń na minutę. U płodów płci męskiej prawdopodobnie jądra zeszły już do moszny, a u płodów płci żeńskiej brodawki są uniesione, a pod ich skórą znajduje się tkanka gruczołowa. Nadal miękkie i elastyczne pozostają kości czaszki, chroniące delikatny mózg. Dzięki temu, że kości czaszki nie są w pełni zrośnięte, pozwalają na dopasowanie się główki dziecka do kanału rodnego matki. Na szczycie głowy, tam gdzie stykają się kości, znajdują się miejsca nazywane ciemiączkami3. 1. Moore, Persaud, Torchia, Embriologia i wady wrodzone, Elsevier Urban&Partner 2. Abrahams Peter, Ciąża. Wszystko, co trzeba wiedzieć od poczęcia do porodu, Świat Książki, Warszawa 2009 3. Lees Christopher, Reynolds Karina, McCartan Grainne, Ciąża. Przewodnik po dziewięciu najważniejszych miesiącach w życiu kobiety, Pascal 2005 Początek akcji porodowej i przybycie do szpitala Dla wielu kobiet czekających na poród ostatnie dni przed nim mogą być bardzo stresujące. Zwłaszcza pierworódki mogą mieć problem z podjęciem decyzji: czy jechać już do szpitala, czy jeszcze zaczekać? Warto pamiętać, że w razie potrzeby możemy skonsultować się telefonicznie z lekarzem lub położną, którzy pomogą nam w stwierdzeniu, czy akcja porodowa już się zaczęła. Musimy jednak przygotować się na taką ewentualność, że po przyjechaniu do szpitala konieczny będzie powrót do domu. Takie „fałszywe alarmy” to nie powód do wstydu — zdarzają się wielu kobietom. Mogą jednak być mocno frustrujące. W przypadku jakich objawów należy udać się do szpitala? – O rozpoczęciu akcji porodowej mogą świadczyć skurcze, jednak dopiero występujące co 5-10 minut, o rosnącym nasileniu i częstotliwości. – Kolejnym kluczowym sygnałem jest odejście wód płodowych. Jeżeli jest to jedyny objaw, a ilość wyciekającego płynu jest niewielka, zastanówmy się najpierw, czy na pewno nie jest to mocz. – Silny ból w okolicy krzyżowej może świadczyć o rozpoczęciu akcji porodowej — ale tylko kiedy towarzysza mu inne objawy np. skurcze. W przeciwnym razie może być po prostu jedną z nasilających się dolegliwości ciążowych. – Silna potrzeba parcia może świadczyć o tym, że poród już trwa. – Sygnałem nadchodzącego porodu może być biegunka. Często pojawia się jednak na kilka dni przed porodem, więc udać się do szpitala należy tylko wtedy, gdy towarzyszą jej inne objawy4. Jak duży jest noworodek? Warto pamiętać, że wielkość noworodka jest kwestią indywidualną i nie ma powodu do niepokoju, jeśli jest np. mniejsze czy większe niż inne noworodki na sali. Jego wymiary zależą od dużej ilości różnych czynników np. predyspozycji genetycznych, stylu życia i odżywiania matki, pewnych powikłań czy tygodnia ciąży, w którym się urodził. Średnio noworodki ważą ok. 2700-3600 gramów i mierzą ok. 46-56 cm (jest to długość całkowita dziecka, nie CRL). Uwagę rodziców zwraca czasem wielkość główki dziecka, która stanowi mniej więcej ¼ wielkości całego ciała noworodka. Jest to bardzo charakterystyczna cecha noworodków. Ponieważ główka jest duża i tym samym ciężka, na początku dziecko nie potrafi jej unieść. Z czasem jego mięśnie się wzmocnią i stanie się to możliwe. Źródło: dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007 Kiedy warto zaczekać z udaniem się do szpitala? – Skurcze, które nie są bardzo bolesne i występują kilka razy w ciągu godziny, prawdopodobnie nie są jeszcze skurczami porodowymi. Poczekajmy, aż staną się częste, o rosnącym nasileniu i częstotliwości. – Odejście czopa śluzowego: może rzeczywiście poprzedzać poród tylko o kilka godzin, jednak często dochodzi do niego nawet kilka tygodni przed porodem. Dlatego o ile nie dostrzegamy innych objawów akcji porodowej, zaczekajmy z udaniem się do szpitala. – Biegunka bez innych objawów akcji porodowej może znaczyć, że poród rozpocznie się za kilka dni, a nie za kilka godzin. – Ból krzyża jest bardzo częsty w zaawansowanej ciąży, dlatego do szpitala udajemy się tylko, gdy towarzyszą mu inne symptomy5. Jakie sygnały mogą świadczyć o komplikacjach i wymagają udania się do szpitala? – Osłabienie ruchów płodu: jeżeli jest wyraźne, bądź też nie czujemy żadnych ruchów płodu, należy sprawdzić, czy wszystko jest w porządku. – Dziwna barwa płynu owodniowego: odejście płynu owodniowego o zielonkawej barwie trzeba skonsultować z lekarzem — taki odcień wód płodowych może świadczyć o wydaleniu smółki przez dziecko i jego niedotlenieniu. – Duża ilość krwi w czopie śluzowym — wymaga konsultacji z lekarzem6. Rola hormonów podczas porodu Hormony pełnią niezwykle ważną rolę podczas całej ciąży. Dowiedz się, jakie funkcje spełniają w czasie akcji porodowej. – Jednym z najważniejszych hormonów odpowiedzialnych za mechanizm porodowy jest oksytocyna. Produkowana jest przez podwzgórze, wydzielające ją w pulsacyjny sposób. To właśnie ona stymuluje rytmiczne skurcze macicy i pozwala na wypchnięcie płodu w okresie parcia. Pełni też istotną rolę w wydaleniu łożyska oraz w procesie laktacyjnym. – Podczas porodu wydzielane są beta-endorfiny, mające działanie podobne do opiatów. Sprawiają, że kobieta ma nieco ograniczony kontakt z rzeczywistością i pomagają w walce z bólem. Co ciekawe, przy bardzo wysokim bólu czy stresie mogą hamować wydzielanie oksytocyny. Zadaniem beta-endorfin jest też uwalnianie wydzielania prolaktyny, odpowiadającej za laktację. Poziom endorfin osiąga szczytowe wartości zaraz po urodzeniu dziecka — stąd niemal euforyczny stan niektórych świeżo upieczonych mam. – Adrenalina i noradrenalina pozwalają rodzącej maksymalnie zmobilizować organizm do podjęcia ogromnego wysiłku, jakim jest urodzenie dziecka. Adrenalina ma nadrzędne działanie w stosunku do innych hormonów, dlatego na początku może nieco opóźniać skurcze. Przed rozpoczęciem II okresu porodu powoduje trwające nawet do kilkudziesięciu minut osłabienie skurczów, by kobieta mogła nabrać sił do parcia. Źródło: dr n. med. Barbara Baranowska, Anna Otffinowska, Rytm i czas porodu. Indukcja i stymulacja porodu w świetle badań naukowych, Warto jeszcze na kilka tygodni przed porodem zaplanować sposób dotarcia do szpitala. Oczywiście dawno przygotowana powinna też być torba z rzeczami do szpitala dla matki i noworodka. Pamiętajmy, że kobieta nie powinna sama prowadzić samochodu — poza naprawdę wyjątkowymi sytuacjami. Jeżeli nie ma kto zawieźć nas do szpitala, wezwijmy taksówkę lub karetkę, jeśli będzie to uzasadnione. Zabieramy ze sobą również potrzebne dokumenty: – dowód tożsamości, – dowód ubezpieczenia, – kartę przebiegu ciąży, – ewentualnie skierowanie do szpitala, – numer NIP: pracodawcy lub własny (przy prowadzeniu własnej firmy)7. Po przybyciu do szpitala czeka nas najpierw wstępne badanie oraz rozmowa. Przeprowadza się pomiar ciśnienia, temperatury i tętna, sprawdza się tętno płodu oraz poprzez badanie palpacyjne ocenia ułożenie dziecka. Wywiad dotyczy częstotliwości skurczów macicy, odejścia wód, czy też omówienia Planu Porodu. Na tym etapie część kobiet może zostać odesłana do domu, jeżeli położna uzna, że poród jeszcze się nie rozpoczął. Na podstawie uzyskanych danych może zostać podjęta decyzja o przeprowadzeniu badania wziernikowego, pozwalającego na dokładną ocenę szyjki macicy. W przypadku stwierdzenia rozwarcia powyżej 4 cm oraz regularnych skurczów kobieta zostaje przyjęta na oddział, ponieważ poród już się rozpoczął8. Jak przebiega poród przy ułożeniu pośladkowym? Kiedy częścią przodującą płodu są pośladki lub nogi, mówimy o położeniu pośladkowym — taka sytuacja dotyczy ok. 3-4% ciąż pojedynczych. Położenie pośladkowe zwiększa ryzyko takich powikłań jak utknięcie główki dziecka w kanale rodnym, uraz dziecka spowodowany odgięciem główki do tyłu, kłopoty z wydostaniem z kanału rodnego barków dziecka. Ze względu na te potencjalne problemy, przy położeniu pośladkowym zwykle zaleca się cesarskie cięcie. Jeżeli jednak matce bardzo zależy na porodzie siłami natury, można podjąć próbę przeprowadzenia porodu pochwowego. Muszą być jednak spełnione pewne warunki: – waga płodu waha się w zakresie 1820-3600 gramów, – częścią przodującą są pośladki, nie nóżki, – doszło do wstawienia się pośladków w obręcz miedniczną. – nie ma powodów, by sądzić, że główka nie przejdzie przez kanał rodny, – w badaniu stwierdza się główkę skierowaną do przodu bądź zgiętą, – istnieje możliwość szybkiego przeprowadzenia cesarskiego cięcia w razie takiej konieczności. Źródło: dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007 4, 5, 6. Lees Christopher, Reynolds Karina, McCartan Grainne, Ciąża. Przewodnik po dziewięciu najważniejszych miesiącach w życiu kobiety, Pascal 2005 7. Lista rzeczy potrzebnych do porodu, 8. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 Jak przebiega pierwszy okres porodu? Pierwszy okres porodu zaczyna się od regularnych skurczów macicy, które prowadzą do rozszerzania i skracania szyjki macicy. Kończy się, kiedy szyjka macicy osiągnie całkowite rozwarcie (10 cm)9. U pierworódek trwa on ok. 6-9 godzin, u wieloródek ok. 3-7 h10. Trzeba jednak pamiętać, że przedziały czasowe są bardzo umowne, ze względu chociażby na to, że często nie da się ustalić dokładnej godziny rozpoczęcia porodu. Tempo porodu jest też bardzo indywidualną kwestią, uzależnioną od wielu czynników. Możemy ten okres podzielić na trzy fazy: – utajoną, – aktywną – przejściową. Faza utajona przebiega zwykle w dość delikatny sposób i część kobiet może jej nie zauważyć. Nierzadko w trakcie tej fazy kobiety przebywają jeszcze w domu. W jej trakcie odczuwa się zazwyczaj pobolewanie podbrzusza i dolnej części pleców, porównywalne z bólem miesiączkowym. – W tej fazie szyjka macicy staje się cienka i delikatna. Proces jej skracania nazywa się w położnictwie „zgładzaniem szyjki macicy”. Jest to konieczne, aby szyjka mogła przejść do kolejnej fazy, podczas której będzie się rozciągać i rozwierać. – W rozmiękczeniu szyjki macicy oraz przygotowaniu jej do porodu pomagają produkowane w ostatnich tygodniach ciąży hormony. – Skurcze w fazie utajonej są dość delikatne. Pojawiają się mniej więcej co 15-20 minut i trwają ok. 30-60 sekund. – Podczas trwania fazy utajonej, jeśli kobieta odczuwa dolegliwości bólowe, może skorzystać ze znieczulenia11. Podczas pierwszego okresu porodu wskazane jest jak najdłuższe zachowanie aktywności fizycznej. Takie działanie ma wiele zalet: pozwala wykorzystać siłę grawitacji, by przyspieszyć przemieszczanie się dziecka w dół kanału rodnego, ale również pomaga rodzącej przyjąć najwygodniejszą pozycję, rozluźnić się czy niwelować napięcie mięśni. Nowoczesne sale porodowe wyposażone są w sprzęt służący do tzw. porodu aktywnego — mogą być to drabinki, worki sako, piłki do ćwiczeń czy specjalne liny. Warto z nich korzystać! W tej fazie możemy też relaksować się poprzez zanurzenie w wodzie, masaż czy aromaterapię. Faza aktywna zaczyna się w momencie, gdy rozwarcie szyjki macicy wynosi 4 cm, a skurcze są częstsze i bardziej intensywne. Część kobiet dopiero w tym momencie trafia na porodówkę. – W fazie aktywnej skurcze są bardziej bolesne, a brzuch może być naprężony. – Skurcze fazy aktywnej zaczynają się u góry brzucha, rozchodząc się następnie po całej macicy. Powoduje to rozszerzanie się zgładzonej już szyjki macicy. – Skurcze będą wkrótce pojawiać się mniej więcej co 5 minut, a potem co 2 minuty; pod koniec tej fazy trwają ok. 60-90 sekund. – Szyjka macicy rozwiera się najszybciej między 4 a 9 cm, a potem może nieco spowolnić — duże znaczenie ma tutaj, czy doszło do obniżenia się części przodującej płodu. – Na tym etapie dojść może do przerwania błon płodowych, jeżeli nie doszło do tego przed porodem. Czasem podejmuje się też decyzję o sztucznym przerwaniu błon płodowych12. Faza przejściowa nie występuje podczas każdego porodu — jeśli jednak mamy z nią do czynienia, stanowi ostatni okres pierwszego etapu porodu i trwa od kilku minut do około godziny (czasem dłużej). Możemy o niej mówić, kiedy doszło już do pełnego rozwarcia szyjki macicy, ale nie pojawiły się jeszcze skurcze parte. – To bardzo trudna faza porodu, ponieważ większość kobiet jest na tym etapie bardzo zmęczona trwającymi już długo skurczami. Mogą też pojawić się mdłości. – Może się zdarzyć, że potrzeba parcia pojawi się przed pełnym rozwarciem szyjki macicy. W takiej sytuacji zaleca się specyficzne sapanie czy płytkie, krótkie oddechy, które pomogą powstrzymać parcie. Pomocna może być również zmiana pozycji czy przyjęcie znieczulenia zewnątrzoponowego. Parcie bez pełnego rozwarcia jest ryzykowne, ponieważ prowadzi do pogrubienia i puchnięcia szyjki macicy, która stworzy swego rodzaju pierścień wokół główki płodu, co zdecydowanie utrudni poród13. Kiedy można rozpocząć parcie? Aby parcie było efektywne oraz bezpieczne, muszą być spełnione konkretne warunki: – szyjka macicy musi być w pełni rozwarta, – pęcherz płodowy musi być pęknięty, – główka płodu musi znajdować się na dole miednicy matki, – szew strzałkowy powinien znajdować się w wymiarze prostym wchodu. Źródło: Poród fizjologiczny, prezentacja ze strony 9. Lees Christopher, Reynolds Karina, McCartan Grainne, Ciąża. Przewodnik po dziewięciu najważniejszych miesiącach w życiu kobiety, Pascal 2005 10. Lipa Michał, Poród fizjologiczny, 11, 12, 13. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 Zobacz jak wygląda drugi okres porodu? Drugi okres porodu trwa od osiągnięcia pełnego rozwarcia szyjki macicy do urodzenia dziecka. Ten okres trwa zazwyczaj do 2 godzin u pierworódek i 5-20 minut u wieloródek14. – To zdecydowanie najbardziej emocjonujący, ale często też najtrudniejszy okres porodu — właśnie podczas niego na świat przychodzi dziecko. – Kluczowe na tym etapie jest parcie. Jest to jednak możliwe dopiero po tym, kiedy dojdzie do całkowitego rozwarcia szyjki macicy. – Teraz skurcze są naprawdę silne i częste: pojawiają się co 2-4 minuty i trwają 60-90 sekund. – Prawidłowe działanie w tej fazie polega na silnym parciu w czasie skurczu oraz odpoczynku pomiędzy skurczami. Zaleca się wzięcie głębokiego wdechu przed skurczem, a następnie napięcie przepony oraz mięśni brzucha i parcie — raczej w kierunku pochwy i odbytu niż samego brzucha, co pozwoli na stopniowe obniżanie się główki płodu. Pamiętajmy o tym, by nie wstrzymywać na długo oddechu, co pogłębia napięcie mięśni, a nawet może spowodować omdlenie. – W przypadku znieczulenia wyczucie momentu parcia może być nieco trudniejsze, jednak dzięki odpowiedniemu dawkowaniu leków, wskazówkom położnej oraz samodzielnemu wyczuwaniu napięcia macicy możliwe jest efektywne parcie i wypychanie dziecka. – W czasie drugiego okresu porodu warto przyjmować pozycje wertykalne, ponieważ siły grawitacji będą ułatwiać obniżanie się dziecka w drogach rodnych. Dobrze jest wypróbować takie pozycje jak np. klęczenie z podparciem czy kucanie. – Co ciekawe, czasem skurcze w drugim okresie porodu okazują się dla kobiet mniej dokuczliwe niż w pierwszym — może być to związane ze zwiększeniem aktywności kobiety w tej fazie oraz z satysfakcją, która wiąże się ze skutecznym parciem. – Ponieważ główka płodu znajduje się teraz dokładnie za dolną częścią odbytnicy, możliwe jest odczuwanie silnego parcia na stolec. Możemy się wypróżnić, co nie powinno być powodem skrępowania — to bardzo częsta sytuacja podczas porodu i świadczy o jego postępie15. Mechanizm porodu a ustawienie główki Droga płodu przez kanał rodny rozpoczyna się od wstawienia się główki, a kończy się wyjściem na zewnątrz. Na poszczególnych etapach tej drogi płód musi przystosować się do warunków, jakie napotyka. Niezwykle istotne jest ustawianie się główki w konkretny sposób w kolejnych fazach porodu. – Często główka płodu jest wstawiona już przed porodem. Jeżeli nie, to podczas porodu dochodzi do jej obniżenia się w obręcz miedniczną. Wchód miednicy ma owalny kształt, więc główka wstawia się szwem strzałkowym w wymiar poprzeczny płaszczyzny wchodu. – Następnie następuje przejście przez próżnię. Ponieważ ma ona kształt okrągły, dziecko musi się do niej przystosować — dokonuje przygięcia główki i zwrotu wewnętrznego o 90 stopni. Kark jest zwykle skierowany w stronę spojenia łonowego. – Wychodząc z kanału rodnego, dziecko wykonuje odgięcie główki wokół spojenia łonowego. Na początku powinna urodzić się potylica, następnie czoło, twarz, a w końcu bródka. – Ponieważ barki płodu położone są we wchodzie w wymiarze poprzecznym, a potem w próżni w wymiarze prostym, konieczny jest zewnętrzny zwrot główki. Źródło: Lipa Michał, Poród fizjologiczny, – Jednym z najboleśniejszych etapów jest rodzenie się główki, ponieważ jest ona jedną z największych części ciała płodu. Kiedy znajduje się już bardzo nisko, pojawia się silny ucisk i ból promieniujący do pleców. Uciskany jest odbyt, a pochwa i krocze bardzo mocno się rozciągają. Podczas wyłaniania się główki pojawić się może silne pieczenie pochwy, która jest teraz maksymalnie rozciągnięta. Na tym etapie kluczowe są wskazówki położnej, które zapobiegną nagłemu urodzeniu główki. Czasami konieczne okazać się może nacięcie krocza. Kiedy główka się urodzi, położna oczyszcza górne drogi oddechowe noworodka i sprawdza, czy wokół główka nie jest owinięta pępowiną. – Następnym etapem jest urodzenie pierwszego ramienia, a potem — zwykle z delikatną pomocą położnej, która w odpowiedni sposób przeciąga główkę i pierwsze ramię — drugiego ramienia oraz reszty ciała. Zalecane jest od razu położenie dziecka na brzuchu matki (kontakt „skóra do skóry”), a nawet próba nakarmienia go piersią16. 14. Lipa Michał, Poród fizjologiczny, 15. Lees Christopher, Reynolds Karina, McCartan Grainne, Ciąża. Przewodnik po dziewięciu najważniejszych miesiącach w życiu kobiety, Pascal 2005 16. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 Jak przebiega trzeci okres porodu? Trzeci okres porodu polega na urodzeniu łożyska, pępowiny oraz błon płodowych. Trwa zwykle maksymalnie pół godziny17. – Po urodzeniu dziecka następuje zazwyczaj kontakt „skóra do skóry” — noworodek leży na brzuchu matki. W ciągu kilku minut zaciska się i przecina pępowinę. Jeśli nie ma przeciwwskazań, zaleca się jej przecięcie dopiero po ustaniu tętnienia. – Kiedy dziecko się urodzi, rozmiar łożyska jest już znacznie mniejszy, na skutek skurczów macicy. Proces kurczenia się łożyska sprawia, że pękają łączące je ze ścianą macicy naczynia krwionośne i stopniowo zaczyna się ono odłączać. Zwykle trwa to około 5 minut, jednak może zająć nieco więcej czasu. – Łożysko może oddzielać się na dwa sposoby. Pierwszy z nich to tzw. sposób Schultzego, najczęściej spotykany — łożysko zaczyna się oddzielać w środkowej części, a w szparze sromowej najpierw zauważamy powierzchnię płodową łożyska razem z przyczepem sznura pępowinowego. Dużo rzadziej łożysko oddziela się sposobem Duncana: w tym przypadku jego oddzielanie się zaczyna się od dolnego brzegu, a procesowi temu towarzyszy obfite krwawienie18. – W czasie obkurczania się łożyska dochodzi do szeregu zmian w ciele kobiety, związanych z zakończeniem ciąży. Pojawiają się krwawienia i skurcze unoszące dno macicy, pępowina wydłuża się i można ją zauważyć poza pochwą. W końcu świeżo upieczona mama odczuwa skurcze parte, podczas których wydalone zostaje łożysko. Po łożysku na zewnątrz wydostają się też błony płodowe oraz skrzep krwi. – W przyspieszeniu urodzenia łożyska może pomóc przystawienie dziecka do piersi — ssanie brodawek sutkowych powoduje u kobiety wydzielanie powodującej skurcze macicy oksytocyny. – Innym rozwiązaniem jest tzw. aktywne prowadzenie porodu w jego trzecim okresie. Polega to na stymulowaniu skurczów macicy sztuczną oksytocyną, w celu uniknięcia krwawienia poporodowego19. – Po zakończeniu III okresu porodu konieczne jest sprawdzenie kompletności popłodu (łożysko, pępowina i błony płodowe), a także ocena ilości utraconej krwi — kobieta podczas rodzenia łożyska nie powinna stracić więcej niż 200-400 mililitrów krwi20. Czym jest IV okres porodu? Niektóre źródła wyróżniają także IV okres porodu. Określenie to odnosi się do pierwszych dwóch godzin po porodzie (4 godzin w przypadku porodu pochwowego z użyciem kleszczy lub próżniociągu). – W tym okresie następuje dokonanie oceny stanu ogólnego kobiety, a także stanu obkurczenia macicy czy stanu dróg rodnych. Kontrolę stanu kobiety przeprowadza się minimum co godzinę. – To właśnie teraz następuje np. założenie niezbędnych szwów i opatrzenie ran krocza. – W ciągu IV okresu porodu kobieta powinna pozostawać na bloku porodowym, ze względu na ryzyko krwotoku. Źródło: Rekomendacje zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące opieki okołoporodowej i prowadzenia porodu, Podczas III okresu porodu mogą czasem wystąpić pewne komplikacje. Zaliczamy do nich np.: – zatrzymanie łożyska, – krwotok poporodowy pierwotny, – krwotok poporodowy wtórny. Zatrzymanie łożyska zdarza się naprawdę rzadko i polega na nieurodzeniu łożyska w ciągu godziny. Ponieważ wiąże się to z duży ryzykiem krwotoku, niemal zawsze wymaga interwencji operacyjnej. O krwotoku poporodowym pierwotnym możemy mówić, gdy dochodzi do utraty ok. 500 ml krwi w ciągu 24 h od porodu. Zjawisko to często wiąże się z przedłużającym się porodem, porodem zabiegowym czy cesarskim cięciem. Konieczna jest szybka reakcja, stosuje się transfuzje krwi oraz antybiotyki. Krwotok poporodowy wtórny ma miejsce, kiedy dojdzie do nagłej utraty krwi w przedziale czasowym od 24 h od porodu do 6 tygodni po porodzie. Zwykle przyczyną takiego stanu rzeczy jest zatrzymanie w macicy elementów łożyska albo błon płodowych — konieczne jest leczenie antybiotykami21. 17, 18, 19. Lipa Michał, Poród fizjologiczny, 20. Lipa Michał, Poród fizjologiczny, 21. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 Czym jest połóg? Połogiem nazywamy sześć pierwszych tygodni po porodzie — zaczynają się one w chwili urodzenia popłodu, czyli łożyska, pępowiny i błon płodowych. W tym czasie organizm kobiety zaczyna stopniowo powracać do stanu sprzed ciąży. Jakich objawów może się spodziewać matka będąca w połogu? – W połogu kobieta musi się liczyć z pojawieniem się lochii. Są to tzw. odpady połogowe, czyli silne, krwawe upławy. Składają się one z krwi, mazi płodowej oraz resztek tkanek — na początku mają jasnoczerwony, a później brązowawy kolor. Są one efektem obkurczania się macicy do stanu sprzed ciąży. Konieczne będzie w tym czasie noszenie grubych podpasek. – Kurczenie się macicy związane jest również z bólami poporodowymi, które przypominają bóle miesiączkowe. Trwają one zazwyczaj około kilku dni. – Część kobiet oczekuje, że ich ciążowy brzuch zniknie zaraz po porodzie. Mogą być nieco rozczarowane — wracanie do formy zajmuje więcej czasu, a tempo zachodzących zmian jest kwestią indywidualną. – Ponieważ w piersiach pojawia się mleko, stają się wyjątkowo obrzęknięte, a nawet bolesne. Kiedy rozpoczniemy karmienie piersią, problem powinien się zmniejszyć. – Jeżeli kobiecie założono szwy, po kilku dniach okolice ran staną się mocno bolesne — podczas procesu gojenia dochodzi do ich puchnięcia i ścieśniania się szwów. Warto zastosować zimne okłady lub specjalne chłodzące żele. Szczególną ostrożność należy zachować podczas oddawania moczu, żeby uniknąć dyskomfortu. Nie trzeba się obawiać, że szwy pękną podczas oddawania stolca — są na tyle silne, że nie stanowi to problemu. – Po ciąży i porodzie problemy z pęcherzem moczowym nie są niczym dziwnym. Czasami konieczne okazuje się założenie cewnika, dzięki któremu mięśnie mogą odpocząć i wrócić do formy22. Wiele kobiet ma problemy z nietrzymaniem moczu, mijają one jednak z reguły po kilku tygodniach. Pomocne w walce z tą dolegliwością może być ćwiczenie mięśni Kegla. Warto zwracać uwagę na ewentualne uczucie pieczenia podczas oddawania moczu, ponieważ w tym okresie kobieta może być szczególnie podatna na infekcje dróg moczowych23. – Hemoroidy towarzyszyły wielu kobietom w drugiej połowie ciąży. Niestety, po porodzie problem może się pogłębić lub dopiero pojawić, jako efekt silnego parcia. Na szczęście żylaki odbytu zwykle znikają samoistnie w ciągu kilku tygodni24. – W pierwszych dniach po porodzie ciało kobiety może być mocno opuchnięte — podczas porodu organizm zatrzymuje wodę, a parcie pogłębia dodatkowo opuchliznę twarzy oraz szyi. Nie jest to niepokojący objaw i powinien zniknąć po kilku dniach, maksymalnie do dwóch tygodni25. 22. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 23, 24, 25. dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007 Źródła: – Abrahams Peter, Ciąża. Wszystko, co trzeba wiedzieć od poczęcia do porodu, Świat Książki, Warszawa 2009 – dr n. med. Barbara Baranowska, Anna Otffinowska, Rytm i czas porodu. Indukcja i stymulacja porodu w świetle badań naukowych, – Informator: ciąża i poród, – Lipa Michał, Poród fizjologiczny, – Lees Christopher, Reynolds Karina, McCartan Grainne, Ciąża. Przewodnik po dziewięciu najważniejszych miesiącach w życiu kobiety, Pascal 2005 – Moore, Persaud, Torchia, Embriologia i wady wrodzone, Elsevier Urban&Partner – Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 – dr Stone Joanne, dr Eddleman Keith, Duenwald Mary, Ciąża dla bystrzaków, Helion 2007 – Lista rzeczy potrzebnych do porodu, – Poród fizjologiczny, prezentacja ze strony – Rekomendacje zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące opieki okołoporodowej i prowadzenia porodu, Autor: Zuzanna „Warto pamiętać, że w razie potrzeby możemy skonsultować się telefonicznie z lekarzem lub położną, którzy pomogą nam w stwierdzeniu, czy akcja porodowa już się zaczęła.”21. Regan Lesley, Twoja ciąża tydzień po tygodniu, Esteri, Wrocław 2016 . Czym jest połóg? Połogiem nazywamy sześć pierwszych tygodni po porodzie — zaczynają się one w chwili urodzenia popłodu, czyli łożyska, pępowiny i błon płodowych. W tym czasie organizm kobiety zaczyna stopniowo powracać do stanu sprzed ciąży. Ciąża tydzień po tygodniu to opis 40 tygodni ciąży, z którego dowiesz się jak zmienia się Twoje ciało, jak rośnie i rozwija się Twoje dziecko i jakie badania zrobić w każdym tygodniu ciąży. Jesteś w ciąży już jakiś czas, przygotowujesz się do ciąży lub właśnie dowiedziałaś się, że spodziewasz się dziecka? Na pewno chcesz dokładnie wiedzieć, jak przebiega ten okres. Zapraszamy do lektury! Ciąża tydzień po tygodniu – kolejne tygodnie ciąży Kalendarz został podzielony na trzy trymestry i 40 tygodni (a więc i 40 różnych artykułów), żebyś mogła szybko i łatwo znaleźć te informacje, które Cię interesują. Ciekawe treści pomogą Ci przejść przez ten szczególny okres i na pewno ułatwią oczekiwanie na maluszka. Pierwszy trymestr ciąży: 1 tydzień ciąży, 2 tydzień ciąży, 3 tydzień ciąży, 4 tydzień ciąży, 5 tydzień ciąży, 6 tydzień ciąży, 7 tydzień ciąży, 8 tydzień ciąży, 9 tydzień ciąży, 10 tydzień ciąży, 11 tydzień ciąży, 12 tydzień ciąży, 13 tydzień ciąży, 14 tydzień ciąży Drugi trymestr ciąży: 15 tydzień ciąży, 16 tydzień ciąży, 17 tydzień ciąży, 18 tydzień ciąży, 19 tydzień ciąży, 20 tydzień ciąży, 21 tydzień ciąży, 22 tydzień ciąży, 23 tydzień ciąży, 24 tydzień ciąży, 25 tydzień ciąży, 26 tydzień ciąży, 27 tydzień ciąży Trzeci trymestr ciąży: 28 tydzień ciąży, 29 tydzień ciąży, 30 tydzień ciąży, 31 tydzień ciąży, 32 tydzień ciąży, 33 tydzień ciąży, 34 tydzień ciąży, 35 tydzień ciąży, 36 tydzień ciąży, 37 tydzień ciąży, 38 tydzień ciąży, 39 tydzień ciąży, 40 tydzień ciąży Ciąża tydzień po tygodniu – jak przebiega ciąża? Najważniejsze informacje zostały podzielone na trzy obszary tematyczne. Z naszego kalendarza ciąży dowiesz się więc: jak zmienia się Twoje ciało, jakie badania warto wykonać i jak wygląda Twoje dziecko. Jak zmienia się Twoje ciało? W czasie ciąży całe Twoje życie wywróci się do góry nogami. Zmieni się zarówno wygląd Twojego ciała, jak i samopoczucie czy zachowanie. Bo ciąża to nie tylko rosnący brzuszek, ale i burza hormonalna, która wpływa na cały Twój organizm. Będziesz na pewno bardzo szczęśliwa z powodu rozwijającego się w Twoim łonie maluszka, ale czasami mogą dopaść Cię też strach czy smutek – i to zupełnie normalne. Niektóre dolegliwości ciążowe mogą Ci przeszkadzać (np. mdłości, wymioty czy puchnięcie nóg i zatrzymywanie wody), ale inne będą dla Ciebie prawdziwą niespodzianką. Przykładowo od 12. tygodnia ciąży do końca 2. trymestru wiele kobiet zauważa u siebie podwyższone libido. W naszym kalendarzu szczegółowo opisaliśmy wszystko, na co warto się przygotować i jak radzić sobie z występującymi dolegliwościami. Jakie badania warto wykonać? Kalendarz ciąży zawiera też szczegółową listę badań, które powinnaś wykonać w każdym tygodniu, by mieć pewność co do zdrowia swojego oraz maluszka. W tym szczególnym stanie czeka Cię wiele różnych testów (niektóre ciężarne przechodzą ich aż ok. 30!), a kalendarz pozwoli Ci o nich wszystkich pamiętać. Pamiętaj, że najwięcej badań czeka Cię w pierwszych tygodniach ciąży, kiedy całościowe zbadanie Twojego organizmu jest niezwykle istotne. Wśród badań, które wykonuje się w ciąży są zarówno te podstawowe (np. USG, morfologia krwi czy oznaczenie Rh), jak i takie, które wykonuje się zwykle w konkretnych przypadkach (np. amniopunkcja). Lekarz na bieżąco będzie kontrolował również Twoją wagę, ciśnienie tętnicze i zlecał badanie moczu. Jak wygląda Twoje dziecko? To punkt, który na pewno interesuje Cię najbardziej. Nosisz w sobie w końcu nowe życie, więc nic dziwnego, że chcesz wiedzieć, jak wygląda i co robi Twój maluszek. Nasz kalendarz ciąży pozwoli Ci szczegółowo poznać rozwój dziecka, dzięki czemu będziesz wiedziała, na jakim właśnie znajduje się etapie. Dowiesz się że w piątym tygodniu ciąży dziecko ma już ok. 1-2 mm, w trzynastym tygodniu ciąży jest już wielkości jabłka, a pod koniec ciąży – ma ponad pół metra. W naszym kalendarzu znajdziesz też inne ciekawe informacje, np. o tym, kiedy maluszkowi rosną włosy, w jaki sposób przygotowuje się do wyjścia na świat i czy po porodzie będzie rozpoznawał Twój głos oraz muzykę, jaką słyszał w brzuszku. Zobacz też: Badania w ciąży – jakie badania warto zrobić i w którym tygodniu ciąży? Autor: Artykuł jest chroniony prawami autorskimi. Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udostępnianie Serwisu, jego części, materiałów w nim zamieszczonych i / lub ich części, za wyjątkiem przypadków wskazanych w obowiązujących w tym zakresie przepisach prawa. Data publikacji: 05/05/2017, Data aktualizacji: 08/11/2021 Jeżeli w pierwszym tygodniu kierowca prowadził ciężarówkę przez 56 godzin, w drugim 34 godziny, to w trzecim tygodniu może przejechać 40 godzin, zaś w czwartym tygodniu 50 godzin (40h + 50h = 90h), bo dopuszczalny limit za kółkiem z kolejnych dwóch tygodni także stanowi sumę 90 godzin. Dzienny czas pracy kierowcy w roku 2022 0 kupi ponownie 1 dodanych recenzji Zobacz wszystkie opinie (1) Wszystko, co powinnaś wiedzieć o ciąży i porodzie Wyczerpujące informacje, fachowe rady, proste wskazówki - podane jasno i przystępnie. Przejrzysty układ ilustrujący rozwój ciąży tydzień po tygodniu. Wyjątkowa książka napisana przez wybitnego lekarza, który potrafił ogarnąć wszystkie problemy i wątpliwości przyszłej matki i w prosty, przystępny, wręcz serdeczny sposób przekazać całość wiedzy o tym, co dzieje się w 40 tygodniach ciąży. Szczegółowy opis rozwoju dziecka w każdym tygodniu. Czytelne ilustracje ukazujące zmiany, jakie zachodzą w organizmie matki i dziecka. Najnowsze informacje medyczne: jakie badania należy wykonać, jakich dolegliwości można się spodziewać i jak sobie z nimi radzić? Rady dotyczące odżywiania i trybu życia, i ich wpływu na dziecko. Bezpieczne ćwiczenia na każdy tydzień ciąży. Wykaz terminów, jakich może używać lekarz. Autorzy: Doktor Glade B. Curtis - wybitny specjalista, ginekolog położnik, najbardziej popularny autor nagradzanych i tłumaczonych na wiele języków bestsellerowych poradników, Ciąża w pytaniach i odpowiedziach, Ciąża po trzydziestce, Pierwszy rok twojego dziecka tydzień po tygodniu, Twoja ciąża od A do Z, sprzedanych na świecie w milionach egzemplarzy. Judith Schuler - autorka i redaktorka książek na tematy medyczne od lat współpracująca z doktorem Curtisem, współautorka jego poradników dotyczących ciąży, zdrowia kobiety i dziecka. Najszybciej się będzie powiększał pomiędzy 28 a 40 tygodniem ciąży. Ile tygodni trwa ciąża? Umownie uznaje się, że ciąża trwa 9 miesięcy (lub 10 miesięcy księżycowych, po 28 dni każdy). Czyli ciąża trwa +/-280 dni. Przewidywany termin porodu to moment, w którym od pierwszego dnia ostatniej miesiączki minie dokładnie 40
- Odległość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi teraz ok. 37-38 cm, a całkowita długość płodu ok. 50 cm. Dziecko waży ok. 3400 macicy jest całkowicie wypełniona przez malucha, który nie ma w ogóle miejsca na poruszanie się. Dziecko jest juz gotowe do narodzin, jednak nie zawsze poród odbywa się dokładnie po 40 tygodniach. Jeśli poród się opóźnia, lekarz będzie uważnie obserwował cię pod kątem wzrostu wagi i tolerancji skurczów by mieć pewność, że wszystko jest w porządku. W momencie porodu przestaje działać krążenie łożyskowe (obieg krwi za pomocą pępowiny) i dziecko musi już sobie samo poradzić z rozpadem krwinek czerwonych, którego efektem jest bilirubina. Do tej pory organizm mamy przetwarzał każdą ilość bilirubiny. Nadmiar bilirubiny w organizmie dziecka określana jest jako żółtaczka macicy znajduje się ok. 36-40 cm od spojenia łonowego i ok. 16-20 cm nad pępkiem. Cały czas wyczekujesz skurczów macicy zwiastujących poród. W Twoim organizmie pojawia się większa ilość estrogenu, który wywołuje kurczenie się mięśni, a tym samym zmiękcza szyjkę macicy i ułatwia rozwieranie. opracował zespół konsultacja medyczna: lek. med. Marta Górecka-Balcerek Literatura: Glade B. Curtis "Ciąża 40 kolejnych tygodni" Wydawnictwo Amber Murkoff Heidi, Eisenberg Arlene, Hathaway Sandee "W oczekiwaniu na dziecko" Wydawnictwo REBIS
Find many great new & used options and get the best deals for Ciąża 40 kolejnych tygodni,Glade B. Curtis, Judith Schuler,Cicho at the best online prices at eBay! Free shipping for many products!
42 tydzień ciąży – co się dzieje u mamy i dziecka? 42 tydzień ciąży to rzadkość. W 42 tygodniu ciąży bywają kobiety, których termin porodu został źle obliczony na początku ciąży. Lekarz w badaniu KTG sprawdzi stan dziecka i jeśli nie masz skurczy ani rozwarcia, może on zdecydować o wywołaniu porodu. dr n. med. Marian Malinowski Konsultacja merytoryczna Spis treści: 42 tydzień ciąży – który to miesiąc? Jak wygląda dziecko w 42 tygodniu ciąży? 42 tydzień ciąży – ruchy dziecka 42 tydzień ciąży – dolegliwości 42 tydzień ciąży – brak skurczy i rozwarcia Łożysko w 42 tygodniu ciąży Jeśli jesteś w 42 tygodniu ciąży, poród może zacząć się w każdym momencie. Jeśli nie dojdzie do samoczynnej akcji porodowej, będzie wywoływany, ponieważ zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia ciąża powinna zostać rozwiązana przed ukończeniem 42 tygodnia ciąży. 42 tydzień ciąży – który to miesiąc? 42 tydzień to właściwie dziesiąty miesiąc ciąży. Być może na początku źle obliczono termin porodu (np. wskutek nieregularnego miesiączkowania lub podanej jedynie w przybliżeniu daty ostatniej miesiączki). Pamiętając, że tylko 5 proc. dzieci rodzi się w terminie, zaufaj swojemu dziecku i lekarzowi – oni najlepiej wiedzą, kiedy poród powinien się rozpocząć. Jak wygląda dziecko w 42 tygodniu ciąży? Dziecko w 42 tygodniu ciąży jest już gotowe, by żyć samodzielnie. Osiągnęło już wymiary noworodka (średnio to ok. 56 cm i ok. 3600 g), ale wciąż rośnie i rozwija się. Jeśli ciąża będzie przenoszona, dziecko może mieć po porodzie następujące cechy: pomarszczona skóra na opuszkach palców dłoni i stóp (tzw. ręce praczki), która wygląda jak nasze ręce po zbyt długiej kąpieli; sucha, łuszcząca się skóra bez ochronnej warstwy mazi płodowej; dłuższe paznokcie i włosy niż u dzieci urodzonych w terminie; większa masa urodzeniowa i długość ciała niż u maluchów, które przyszły na świat ok. 40 tygodnia ciąży; aktywność i czujność, otwarte oczy – przecież twój maluch jest starszy i mądrzejszy niż przeciętny noworodek! Lekarz będzie na bieżąco kontrolował dobrostan dziecka ( przez codzienne badania KTG), a w razie jego pogorszenia podejmie decyzję o ewentualnym porodzie indukowanym. Dziecko w 42 tygodniu ciąży wygląda dokładnie tak jak noworodek. Taki widok czeka cię już lada dzień na porodówce! 42 tydzień ciąży – ruchy dziecka W 42 tygodniu ciąży bardzo ważne jest liczenie ruchów płodu. Możesz to robić na dwa sposoby: Aby policzyć ruchy dziecka przed porodem: Zanotuj czas rozpoczęcia liczenia ruchów dziecka ...oraz czas zakończenia liczenia ruchów. Wpisz liczbę ruchów, jakie odczułaś w tym czasie (w ciągu godziny powinnaś odczuć co najmniej 4, liczą się nawet te najsłabsze!). Inną metodą jest liczenie ruchów dziecka według Cardiff: odczekaj, aż poczujesz 10 kolejnych ruchów dziecka; zapisz czas, jaki upłynął od 1. do 10. ruchu. Wyniki przedstaw lekarzowi. 42 tydzień ciąży – dolegliwości W 42 tygodniu ciąży możesz czuć się znużona i zmęczona, ponieważ termin porodu minął i nadal nic się nie dzieje. Na dodatek dokuczają ci naprawdę nieznośne dolegliwości: opuchlizna w ciąży, np. nóg; żylaki; częste parcie na pęcherz; hemoroidy; drażliwość i pobudzenie; problemy ze spaniem. Z drugiej strony jednak w 42 tygodniu ciąży łatwiej ci oddychać – dziecko obniżyło się w macicy. 42 tydzień ciąży – brak skurczy i rozwarcia Jeżeli w 42 tygodniu ciąży nie rozpoczęły się skurcze porodowe i lekarz stwierdzi brak rozwarcia, zdecyduje, czy czas zakończyć ciążę przez cięcie cesarskie, czy na razie będzie tylko regularnie sprawdzał stan zdrowia dziecka. Ale uwaga, codzienne badania KTG (tętna płodu) mogą zostać zamienione na pobyt w szpitalu – tydzień po terminie porodu przyszłe mamy są najczęściej umieszczane na oddziale patologii ciąży, gdzie są pod stałą obserwacją lekarzy i położnych. Przeprowadza się test dynamiczny wydolności łożyska (tzw. test oksytocynowy). Polega on na tym, że ciężarna otrzymuje niewielką dawkę oksytocyny, która ma wywołać namiastkę czynności skurczowej. W tym czasie badane jest tętno płodu i gotowość macicy do skurczów. Lekarz ocenia też rozwarcie szyjki macicy. Procedury w szpitalu po 42 tygodniu ciąży: KTG: kilka razy dziennie USG: co 2-3 dni test oksytocynowy Elena Wojnowska Na spacery, ale też w domu, kiedy maluch potrzebuje bliskości, a ty wolnych rąk, przydadzą się chusty do noszenia lub nosidełka. Te mają bardzo dobre opinie: Łożysko w 42 tygodniu ciąży Czasami zdarza się, że po 42 tygodniach ciąży łożysko nie spełnia już dobrze swojej funkcji dotleniania i dokarmiania dziecka. Lekarze mówią wtedy o problemach z łożyskiem i starzejącym się lub niewydolnym łożysku. Można to stwierdzić za pomocą badania USG – pozwala ono określić, jak duże są w łożysku złogi wapnia i włóknika. Nie jest to stan patologiczny, świadczy jedynie o tym, że ciąża jest znacznie przenoszona i czas ją zakończyć. Zobacz także: Poród domowy? Kobieta powinna mieć wybór – mówi Jeannette Kalyta 6 sposobów na to, by uniknąć nacięcia krocza Jakie zasady obowiązują na oddziale noworodkowym? Wyprawka noworodka – co się przyda na spacer? Na ile wizyt położnej możesz liczyć po porodzie?
| ጰтрոፊባнենε т | Шራμι ሼղу зехትմед | Խհαчեքኞ чοнጃሐև βራди | Հоглеዠω ጌнтинивո |
|---|---|---|---|
| Храժам уπωрու γа | Θσих е | Туξըщι ቇψምм | Бሾጰιснሸра ιсω ጸዴ |
| ቇቼቾ вምлθцо еእ | Геκ οሒθдре | Ρо αтавр | Сневр йሆ |
| Դጴտарሔዲа ከ | ኢеηէժаգа иղիтօտևг | Уմኧжаմ орув бамωςоճի | Роκехጵμи ихու |
Ciąża trwa zazwyczaj około 40 tygodni, ale jeśli dziecko przyjedzie na świat między 38. a 42 tygodniem, to nadal uznaje się to za zgodne z normą. Wspomniane 40 tygodni dzieli się na 3 trymestry, w sumie 9 miesięcy. Etap ciąży i termin rozwiązania wylicza się na podstawie reguły Naegelego.
Czy można przygotować się do późnej ciąży? O czym warto wiedzieć? Z różnych przyczyn starania o dziecko rozpoczynamy często po 30, a nawet po roku życia. W obecnych czasach nikogo to już nie dziwi. Warto jednak pamiętać o tym, że z roku na rok płodność kobiety maleje, ale też o tym, że warto się do takiej ciąży przygotować. Jak o siebie zadbać?Ciąża i poród to okres dużych zmian w organizmie kobiety, stanowiący spore wyzwanie nawet dla zdrowego organizmu. Dlatego na kilka miesięcy przed planowaną ciążą warto:zadbać o kondycję fizyczną, zrezygnować z używek,przyjrzeć się swojej wadze. A co najmniej 12 tygodni przed planowaną ciążą konieczne jest również wprowadzenie suplementacji kwasem foliowym, który redukuje ryzyko powstawania wad cewy nerwowej u płodu. Jakie badania warto wykonać?Obecnie nie istnieją zalecenia dotyczące badań oraz wizyt lekarskich, które pacjentki powinny odbyć na etapie planowania ciąży i dotyczy to zarówno pacjentek młodszych, jak i przed planowaną ciążą nie zaszkodzi wykonać takich badań jak: pomiar ciśnienia tętniczego krwi, morfologia,badanie ogólne moczu. Ze względu na dość powszechne w chwili obecnej w występowanie niedoczynności tarczycy cennym badaniem może okazać się wykonanie pomiaru TSH. Przydatne jest również określenie swojego statusu odporności na choroby zakaźne - różyczkę, ospę oraz toksoplazmozę. Przed planowaniem ciąży warto również wykonać:cytologię, USG piersi,USG narządu rodnego, a także, o czym często zapominamy, odwiedzić lekarza stomatologa. Nieleczona próchnica może być przyczyną poronień oraz porodu przedwczesnego. Jakie są szanse na ciążę po 30, 35 i 40 roku życia?Płodność kobiety jest sprawą indywidualną. Wiele zależy od ogólnego stanu zdrowia, trybu życia (odżywiania, spożywania używek, kondycji fizycznej) oraz predyspozycji genetycznych. Z biologicznego punktu widzenia największe szanse na zajście w ciążę przypadają na okres 20-24 roku życia. Wraz z wiekiem starzeją się również komórki jajowe. Należy jednak podkreślić, że jeśli kobieta nie ma problemów zdrowotnych, to wiek nie stanowi przeciwwskazania do zajścia w ciążę. WARTO WIEDZIEĆ Po 30 roku życia szansa na zajście w ciążę wynosi około 20%, po 35 roku życia - ok. 12%, a po 40 roku życia - ok. 7%. Jakie ryzyka należy wziąć pod uwagę zachodząc w ciążę po 30, a jakie po 40 roku życia?Jeżeli decydujemy się na ciążę w późniejszym wieku warto zrobić to świadomie i odpowiedzialnie. Wiek przyszłej mamy sprzyja niestety powikłaniom ciąży. Po 30 roku życia wzrasta ryzyko poronienia, porodu przedwczesnego oraz wystąpienia powikłań związanych z ciążą, takich jak cukrzyca ciążowa, nadciśnienie indukowane ciążą i stan przedrzucawkowy. Kobiety starsze mają również statystycznie częściej problemy z funkcjonowaniem tarczycy oraz mięśniaki macicy. Dla starszych mam również typowymi dolegliwościami związanymi z ciążą są: nudności, wymioty, zmęczenie, zmienne nastroje, które mogą być bardziej dolegliwe. Po 35 roku życiaBardziej zaawansowany wiek, to również większe ryzyko nieprawidłowości genetycznych w komórkach. U pacjentek po 35 roku życia występuje zwiększone ryzyko wad degeneracyjnych w komórkach jajowych, a co za tym idzie urodzenia dzieci z aberracjami chromosomowymi, takimi jak: z. Downa, Edwarda i Patau. Częściej występują również powikłania okołoporodowe i konieczność wykonania cięcia cesarskiego. Należy jednak podkreślić dwie ważne sprawy. Po pierwsze - zdecydowana większość pań po 30 roku życia przez cały okres ciąży czuje się dobrze i rodzi zdrowe dzieci! Po drugie współczesna medycyna podąża w pewnym stopniu za zmianami, jakie dokonują się w społeczeństwie, a co za tym idzie - późnym macierzyństwem. W przypadku trudności z zajściem w ciążę mamy możliwości wspomaganego rozrodu. Istnieje również wiele badań diagnostycznych pomagających uzyskać wiedzę na temat stanu dziecka na bardzo wczesnych etapach ciąży, a w przypadku pewnych schorzeń możemy podjąć działania profilaktyczne, aby zapobiec ich dalszemu rozwojowi. Częściej występują również powikłania okołoporodowe i konieczność wykonania cięcia cesarskiego. Współczesna medycyna Należy podkreślić dwie ważne sprawy. Po pierwsze - zdecydowana większość kobiet po 30 roku życia przez cały okres ciąży czuje się dobrze i rodzi zdrowe dzieci! Po drugie współczesna medycyna podąża w pewnym stopniu za zmianami, jakie dokonują się w społeczeństwie, a co za tym idzie - późnym przypadku trudności z zajściem w ciążę mamy możliwości wspomaganego rozrodu. Istnieje również wiele badań diagnostycznych pomagających uzyskać wiedzę na temat stanu dziecka na bardzo wczesnych etapach ciąży, a w przypadku pewnych schorzeń możemy podjąć działania profilaktyczne, aby zapobiec ich dalszemu także wykonać badanie CGT, które rekomendowane jest parom przed podjęciem starań o dziecko. Dlaczego ciąża po 40 jest bezpieczniejsza, jeśli jest to kolejna a nie pierwsza ciąża?Uważa się, że pierwsza ciąża po 40 roku życia jest większym wyzwaniem dla organizmu, niż kolejna. Ma to związek z faktem, że ciąże w późniejszym wieku częściej związane są z długoletnim leczeniem niepłodności. Kobiety zachodzące w kolejną ciążę mają już doświadczenie, a zatem są bardziej świadome zmian zachodzących we własnym ciele, dolegliwości. Wiedzą jak interpretować ruchy płodu i jak wygląda czynność skurczowa. Łatwiej im wyrazić swoje oczekiwania zarówno dotyczące ciąży, jak i porodu. Kolejna ciąża z reguły wiąże się z mniejszym stresem i strachem. Czy można zajść w ciążę w okresie menopauzy?Aby odpowiedzieć na to pytanie należy sobie najpierw uświadomić, czym jest menopauza. Menopauza to ostatnia miesiączka w życiu, po której w okresie 12 miesięcy nie wystąpiło kolejne krwawienie. Zwyczajowo natomiast menopauzą określa się cały okres klimakterium, a więc czas, w którym jajniki po prostu się starzeją. W okresie okołomenopauzalnym zajście w ciążę jest możliwe. Gwałtowny rozwój technik wspomaganego rozrodu spowodował, że również pacjentki po ustaniu miesiączkowania mają możliwość zostania mamami. Jeżeli kobieta wcześniej zdecydowała się na zamrożenie komórki jajowej, tkanki jajnikowej, bądź też zarodków, to może w dowolnej chwili wykorzystać je do uzyskania ciąży. W przypadku pacjentek, które nie zabezpieczyły się w ten sposób możliwe jest skorzystanie z opcji adopcji komórki jajowej. Czy można zajść w ciążę nie mając komórek jajowych?Zostanie mamą jest możliwe nawet jeśli nie mamy komórek jajowych. Umożliwia to program adopcji komórek jajowych. Pacjentki mogą być poddane procedurze adopcji komórek jajowych od anonimowych dawczyń. Komórki są zwykle zapładniane za pomocą nasienia partnera, a dawczynie dobierane są zgodnie z cechami fenotypu biorców. Jakie cechy brane są pod uwagę przy dobrze komórek jajowych?Przy doborze komórek jajowych bierze się pod uwagę między innymi: rasę, masę ciała, kolor oczu i włosów, rodzaj skrętu włosa, budowę ciała,grupę zarodków następuje po przygotowaniu błony śluzowej endometrium pacjentki za pomocą leków, co naśladuje naturalny cykl miesiączkowy kobiety. Jakie dodatkowe badania warto zrobić będąc w późnej ciąży?Jeżeli udało nam się zajść w ciążę w późniejszym wieku, oprócz badań diagnostycznych, które wykonywane są wszystkim ciężarnym w Polsce, zaleca się wykonywanie nieinwazyjnych badań diagnostycznych: USG,test PAPP-A. W przypadku wątpliwego wyniku - wykonanie amniopunkcji, czyli pobranie próbki płynu owodniowego pod kontrolą USG, celem oznaczenia kariotypu płodu. Takie badanie, będąc badaniem inwazyjnym, jest obarczone niewielkim odsetkiem powikłań. Kobiety, które nie chcą zdecydować się na to ryzyko, mogą wykonać badanie wolnego DNA płodowego, które polega na pobraniu krwi ciężarnej i analizie obecnego w niej materiału genetycznego dziecka. Dobre strony późnego macierzyństwaCiąża w późniejszym wieku ma wiele dobrych stron. Zwykle na macierzyństwo w późniejszym wieku decydują się kobiety mające ustabilizowaną sytuację ekonomiczną, zawodową oraz osobistą, co sprawia, że łatwiej im zadbać o siebie. Pacjentki po 35 roku życia z reguły są spokojniejsze, potrafią bardziej świadomie dbać o siebie i dziecko oraz delektować się macierzyństwem. Konsultacja merytoryczna:lek. med. Blanka Malczewska - Ginekolog-położnik w InviMed Gdynia Aktywność fizyczna przed zajściem w ciążę. Jeśli kobieta planuje począć dziecko, powinna zadbać o kondycję fizyczną przynajmniej pół roku przed zajściem w ciążę. Sklep Książki Zdrowie, rodzina, związki Rodzina, związki Ciąża. 40 kolejnych tygodni (okładka twarda, Oceń produkt jako pierwszy Opis Opis Najlepsze dwa poradniki znakomitego specjalisty, praktyka położnika, niezbędne dla wszystkich przyszłych rodziców po raz pierwszy w jednym tomie. Wyczerpujące informacje, fachowe rady, ważne wskazówki na każdy miesiąc ciąży - podane jasno i przystępnie. Jak w kolejnych tygodniach rozwija się dziecko Jak tryb życia matki wpływa na dziecko. Jaką dietę i ćwiczenia stosować, jakich dolegliwości się spodziewać i jak sobie z nimi radzić. "Ciąża w pytaniach i odpowiedziach" zawiera odpowiedzi na wszystkie pytania przyszłej matki - również te, które uważasz za zbyt błahe lub zbyt krępujące, by zadać je lekarzowi. Czy ciąża może przebiegać prawidłowo, jeśli cierpię na przewlekłą chorobę? Kiedy kończą się poranne nudności? Skąd będę wiedziała, że to, co czuje, to pierwsze ruchy dziecka? Czy badanie ultrasonograficzne jest bezpieczne? Czy praca przy komputerze może szkodzić dziecku? Czy mogę prowadzić samochód w czasie ciąży? Dane szczegółowe Dane szczegółowe Tytuł: Ciąża. 40 kolejnych tygodni Autor: Curtis Glade B. Tłumaczenie: Procyk Stanisława Wydawnictwo: Wydawnictwo Amber Język wydania: polski Język oryginału: polski Liczba stron: 666 Data premiery: 2001-01-01 Rok wydania: 2001 Forma: książka Indeks: 68590123 Recenzje Recenzje Inne z tego wydawnictwa Najczęściej kupowanecześć! zamierzam w przyszłym roku zajść w ciąże. jak powinnam się do tego przygotować jakie zrobić badania? na co zwracać uwagę? a może -co zacząć robić? może znacie jakąś dobrą literaturę na temat ? między mną a moim chłopakim jest
Szacuje się, że ok. 40–80% populacji (w zależności od regionu świata) jest zakażonych CMV. Zakażenie parwowirusem B19 w ciąży Chorobę, znaną pod nazwą rumień zakaźny, „piąta choroba” lub zespół spoliczkowanego dziecka, wywołuje wirus B19 z rodziny parwowirusów ( human parvovirus – hPV B19).
Glade B. Curtis autor takich książek jak: "Dziennik twojej ciąży", "Ciąża po trzydziestce". Książki Recenzje Kategorie Autorzy Cytaty Nagrody literackie Wydawnictwa Nowości Dodaj książkę
